Autres options pour la gestion de la douleur
La douleur chronique reste l’une des principales raisons pour lesquelles les patients consultent un prestataire de soins de santé primaire. Les douleurs les plus courantes sont les lombalgies ou les douleurs au cou et aux épaules. Dans son rapport Portrait de la Santé de la Population 2016, le Conseil de la santé du Nouveau-Brunswick indique que la prévalence de la douleur chronique au Nouveau-Brunswick était de 14 % au moment du rapport.
Des approches pharmacologiques, y compris les opioïdes, pour le traitement de la douleur continuent d’être recommandées dans certaines situations telles que les blessures, la post-chirurgie, certains cas de douleur chronique, le cancer, et les soins palliatifs. Toutefois, on constate un soutien croissant en faveur de l’exploration d’options non-opiacées pour le traitement de la douleur, notamment en présence de douleurs aiguës et subaiguës afin de réduire le risque de dépendance aux opiacés, ou de troubles liés à l’utilisation d’opiacés. À la place ou en complément des opioïdes, les thérapies non pharmacologiques telles que la physiothérapie et l’ostéopathie dans le cadre d’une approche multimodale du traitement de la douleur deviennent rapidement l’approche recommandée. Les lignes directrices canadiennes sur les opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse (McMaster National Pain Center) recommandent d’optimiser la pharmacothérapie non opioïde et la thérapie non pharmacologique comme options de première ligne.
Les approches de traitement multidisciplinaire sont connues pour entraîner des améliorations significatives par rapport à la douleur et à la fonction et aux incapacités comparativement au début du traitement. La douleur chronique peut avoir des conséquences sur les individus. Les troubles de santé mentale et de toxicomanie peuvent être associés à la douleur chronique et soulignent donc l’importance d’inclure la psychologie ou d’autres services psychosociaux dans l’approche pluridisciplinaire.
Les risques liés aux opioïdes sont de plus en plus connus et les données probantes soutiennent systématiquement l’optimisation de la pharmacothérapie non opiacée et des options non pharmacologiques comme options de première ligne pour le traitement de la douleur. Les outils et ressources cliniques suivants fournissent des informations et des conseils sur les différentes options qui peuvent être utilisées à la place ou en complément de la prescription d’opioïdes dans le contexte de la gestion de la douleur.
Cette section fournit des liens vers des sources d’informations portant sur les options non opiacées et non pharmacologiques pour la gestion de la douleur, ainsi que des preuves à l’appui. Allant de thérapies manuelles à la prise de conscience, ces options peuvent améliorer encore les résultats du traitement.
| Resource | Brève description |
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| Les options non-opioïdes dans la prise en charge de la douleur chronique chez l’adulte (ACMTS, Sept 2020) | Afin d’appuyer les décisions touchant la prise en charge de la douleur, le service d’examen rapide de l’ACMTS a effectué des revues des données probantes portant sur les options de traitement pour divers types de douleur. Vous trouverez ici, en un seul endroit, les faits saillants de plusieurs de ces revues. |
| Soulager sans médicaments : les approches non pharmacologiques de prise en charge de la douleur chronique, Feuillet d’ordonnance, ACMTS | Basé sur des données probantes courantes, l’ACMTS a élaboré une version imprimable et remplissable à l’intention des patients pour encourager les méthodes non médicamenteuses, soit seules, soit en combinaison avec des médicaments pour la prise en charge de la douleur. |
| Acute Pain Management: Non-Pharmacological Interventions (CADTH, Sept 2020) (Anglais seulement) | Au cours des dernières années, l’ACMTS a été invitée à examiner, par l’intermédiaire de son Service de réponse rapide, les données probantes sur l’efficacité clinique et les recommandations des lignes directrices fondées sur des données probantes pour le traitement de diverses affections douloureuses aiguës par des interventions non pharmacologiques. Vous trouverez ici les faits saillants de ces examens de données probantes. Pour plus d’informations sur les travaux de l’ACMTS et les données probantes sur la prise en charge de la douleur, veuillez consulter le site cadth.ca/douleur. |
| Le programme de traitement multidisciplinaire de la douleur aiguë ou subaiguë : efficacité clinique, rapport cout/efficacité et lignes directrices (ACMTS Rapports d’examen rapide, synthèse accompagnée d’une évaluation critique, Mai, 2019) | Ce rapport de 2019 examine l’efficacité clinique et la rentabilité des programmes de traitement multidisciplinaire pour les patients souffrant de douleurs aiguës ou subaiguës en milieu ambulatoire. En outre, il examine les lignes directrices fondées sur des données probantes concernant les programmes de traitement multidisciplinaire pour les patients souffrant de douleurs aiguës ou subaiguës en milieu ambulatoire. |
| Webinaire de l’ACMTS — Les interventions non médicamenteuses dans le traitement de la douleur chronique : la science derrière la pleine conscience (Oct. 2019) | Ce webinaire de l’ACMTS fournit des informations sur les données probantes actuelles sur la pleine conscience et sur la science qui la sous-tend pour la douleur chronique non cancéreuse. Cette présentation s’adresse aux médecins, aux infirmières, aux professionnels de la santé, aux chercheurs, aux éducateurs, aux administrateurs et aux étudiants en sciences de la santé. |
| Webinaire de l’ACMTS – Les interventions non médicamenteuses dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse – l’acuponcture (ACMTS, Mars 2020) | Ce webinaire de l’ACMTS fournit des informations sur les données probantes actuelles sur l’acuponcture pour la douleur chronique non-cancéreuse. Cette présentation s’adresse aux médecins, aux infirmières, aux professionnels de la santé, aux chercheurs, aux éducateurs, aux administrateurs et aux étudiants en sciences de la santé. |
| Des preuves à l’action : Accès au soutien en santé mentale en dehors du cabinet du thérapeute : iCBT pour les troubles dépressifs et anxieux majeurs (ACMTS, nov. 2019) (Anglais seulement) | Ce webinaire fournit des informations sur la thérapie cognitivo-comportementale (iCBT) dispensée sur Internet. Il s’agit d’une option de traitement pour les personnes souffrant de dépression ou de troubles anxieux. Ce webinaire permet de mieux faire connaître les travaux actuels en matière de TCCI au Canada et facilite la conversation entre les différentes parties prenantes dans tout le pays |